Borderline porucha osobnosti – co to je a jak ji léčit?

When working with borderline porucha osobnosti, chronické emoční nesnáze, impulzivita a komplikované vztahy, které často končí krizí. Also known as hraniční porucha osobnosti, it představuje soubor symptomů, ve kterých se střídají intenzivní strach ze ztráty, nestabilní sebehodnocení a časté výkyvy nálad. Pokud se vám to zdá složité, nebojte – v následujících řádcích rozbalíme hlavní pojmy, představíme nejúčinnější metody a ukážeme, co můžete udělat hned teď.

Klíčové terapeutické přístupy

Nejčastěji se dialektická behaviorální terapie, tzv. DBT, označuje za zlatý standard při léčbě borderline. DBT kombinuje dovednosti regulace emocí, mindfulness a interpersonální efektivity, čímž pomáhá pacientům zvládat impulzivní chování a snižovat sebevražedné tendence. V českém kontextu existují certifikovaní terapeuti, kteří DBT aplikují ve skupinových i individuálních sezeních.

Další silnou alternativou je mentalizační terapie, MBT, zaměřená na schopnost rozpoznávat vlastní i cizí mentální stavy. MBT posiluje mentalizační dovednosti, čímž zlepšuje vztahové interakce a snižuje chaos vnitřního světa. Studie z roku 2022 ukazují, že kombinace MBT a DBT může zvýšit úspěšnost léčby až o 20 %.

Kromě DBT a MBT se často uplatňuje kognitivně‑behaviorální terapie (KBT) s důrazem na restrukturalizaci myšlenkových vzorců a expozici k emočním spouštěčům. KBT poskytuje konkrétní úkoly mezi sezeními, což pomáhá pacientům udržet pokrok i mimo terapeutickou místnost. V praxi se často kombinuje s farmakoterapií, např. antidepresivy, které stabilizují náladu a usnadňují psychoterapeutický proces.

Jakýkoliv z těchto přístupů vyžaduje jasný diagnostický rámec a otevřenou komunikaci s terapeutem. První konzultace je proto příležitostí zjistit, která metoda vám bude nejvíce vyhovovat, a nastavit realistické cíle. Dobrý terapeut vám ukáže, jaký typ setkání (individuální, skupinové, online) je pro vás nejvhodnější a jaké konkrétní techniky můžete očekávat.

V praxi se setkáváme s častými otázkami: "Mám se bát medikace?" nebo "Jak dlouho trvá, než se cítím lépe?" Odpověď není jednorázová – léčba borderline je dynamický proces. V průměru se očekává, že během 6‑12 měsíců intenzivní terapie (např. DBT) přinese výrazné zlepšení funkcí v každodenním životě. Klíčové je však pravidelné hodnocení pokroku a úprava plánu podle aktuálního stavu.

Vzhledem k tomu, že borderline porucha osobnosti často koexistuje s dalšími problémy – úzkostmi, depresí nebo poruchami pozornosti – je důležité zvolit terapie, které umí pracovat s duální diagnózou. Kombinovaný přístup, kde se DBT doplňuje o KBT techniky a případně i farmakologickou podporu, poskytuje nejširší spektrum nástrojů pro stabilizaci emocí a zlepšení kvality života.

Naše kolekce článků pod tímto úvodem vám nabídne podrobnosti o jednotlivých metodách, praktické tipy na přípravu na první sezení a konkrétní příklady, jak DBT a MBT fungují v českém prostředí. Prozkoumejte, jak můžete krok po kroku získat kontrolu nad svými emocemi a vztahy.