Ketaminem asistovaná terapie – co potřebujete vědět

When working with ketaminem asistovaná terapie, jde o kombinaci podání ketaminu a následného psychoterapeutického zpracování, která umožňuje rychlé zklidnění silných duševních potíží. Also known as KAT, it pomáhá lidem trpícím těžkou depresí, posttraumatickým stresem (PTSD) a úzkostnými poruchami, kde tradiční léčba selhává. The method usually runs alongside psychoterapie, because the drug creates a short‑term neurobiologické „okno“ během kterého se emocím daří být zpracovány efektivněji. In addition, klinické studie ukazují, že jednorázová infuze může během několika hodin přinést úlevu, což je výhodné pro pacienty, kteří potřebují rychlé zlepšení, např. u suicidních myšlenek.

Pro koho je KAT vhodná a jaké jsou hlavní podmínky

Nejčastější indikace zahrnují deprese rezistentní k antidepresivům, ale také PTSD, kde trauma zůstává „uvězněno“ v limbickém systému. Studie z roku 2023 ukázaly, že u 70 % pacientů s těžkou depresí došlo k výraznému snížení skóre PHQ‑9 už po první seanci KAT, pokud byl součástí strukturovaný psychoterapeutický rámec. KAT také může podpořit lidi s bipolární poruchou nebo s‑úzkostnými stavy, pokud jsou stabilizováni a mají zajištěné lékařské sledování. Klíčové podmínky zahrnují: fyzické vyšetření před podáním, absence aktivních psychóz, a možnost zůstat po seanci pod dohledem alespoň dvě hodiny. V Praze a Karlových Varech jsou k dispozici centra, kde odborníci kombinují KAT s kognitivně‑behaviorální terapií (KBT) nebo EMDR pro trauma‑zpracování.

Bezpečnost je často první otázka, která se objeví. Ketamin má dobře zdokumentovaný profil: krátkodobě může vyvolat zvýšený krevní tlak, nevolnost nebo mírnou disociaci. Tyto reakce jsou však pod kontrolou díky standardizovanému protokolu, který zahrnuje monitorování vitálních funkcí a připravený záchranný plán. Dlouhodobé užívání ketaminu bez psychoterapeutického doprovodu by mohlo vést k toleranci nebo psychotickým epizodám, proto se KAT provádí jen v omezeném počtu seancí (obvykle 4‑6) s odstupem několika týdnů. V praxi se setkáváme s kombinacemi: první infuze podléhá podrobnému anamnestickému rozhovoru, následuje terapeutické setkání během „cestování“ halucinací, a po seanci klient obdrží úkoly (např. deníkové záznamy, mírnou expozici traumatickým vzpomínkám) pro upevnění nových neuroplasticitních vzorců.

Pokud uvažujete o ketaminové terapii, následující kroky vám pomohou připravit se na úspěšný průběh: kontaktujte kvalifikovaného psychoterapeuta, zkontrolujte, zda má oprávnění pracovat s KAT, projednejte své zdravotní historie a zjistěte, jestli je pro vás vhodná kombinace s KBT nebo EMDR. Po úvodní konzultaci získáte jasný plán seancí, sledování a bezpečnostní opatření. V našem portfoliu najdete články o první konzultaci, o tom, jak trauma terapie může vést k retraumatizaci, a jak PR‑terapie ovlivňuje různé psychické poruchy. Ponořte se do nich a zjistěte, jak KAT zapadá do širšího spektra moderní psychoterapie.