Hledáte terapeuta, ale nevíte, jak rozeznat, jestli je skutečně kvalitní? V České republice je situace značně nepřehledná. Mnoho lidí si myslí, že kdo má certifikát z nějakého kurzu, může být terapeutem. To ale není pravda. Mezi terapeutem, který může pracovat v rámci zdravotnictví, a tím, kdo jen poskytuje poradenství, je rozdíl jako mezi lékařem a trenérem. A ten rozdíl může mít vážné důsledky pro vaše duševní zdraví.

Co vlastně znamená „kvalitní terapeut“ v ČR?

Kvalitní terapeut v České republice není ten, kdo má nejlepší webovou stránku nebo nejvíce recenzí na Google. Je to ten, kdo splňuje státem garantované standardy. Ty stanovilo Ministerstvo zdravotnictví ČR v roce 2023 a upravily je nová kritéria schvalování výcviků. Podle těchto pravidel může být psychoterapeutem pouze klinický psycholog nebo psychiatr, který absolvuje kompletní, schválený výcvik a projde atestační zkouškou.

Ne každý, kdo se naučil nějakou techniku, může pracovat jako terapeut v zákonitém rámci. Pokud terapeut nemá atestaci, nepracuje jako zdravotnický pracovník. To znamená, že nemá záruku mlčenlivosti podle zákona o zdravotnické dokumentaci, nemůže vystavovat lékařské potvrzení pro pojistky a nemůže být odpovědný v právním smyslu jako lékař.

Tři klíčové dokumenty, které musíte požadovat

Před první schůzkou si nechte ukázat tři dokumenty. Bez nich nejde o kvalifikovaného terapeuta v pravém smyslu slova.

1. Pracuje terapeut v zdravotnickém zařízení registrovaném u krajského úřadu? Pokud ne, nejde o zdravotní službu. Může to být poradenství, coaching nebo podpora, ale ne psychoterapie v právním smyslu.
2. Má certifikát o absolvování schváleného komplexního vzdělávacího programu v psychoterapii? Tento výcvik musí mít minimálně 1100 hodin - 700 hodin teorie, 400 hodin praxe, 10 hodin individuální supervize, 20 hodin skupinové supervize a 40 hodin vlastní terapie jako klient. Výcviky, které trvají jen několik měsíců nebo mají méně než 500 hodin, nejsou státem uznávané.
3. Má osvědčení o atestaci v oboru Psychoterapie nebo o funkční specializaci v systematické psychoterapii? Tento dokument vydává Institut pro další vzdělání ve zdravotnictví (IPVZ) po úspěšném složení atestační zkoušky. Bez něj terapeut nemá právo poskytovat psychoterapii jako zdravotní službu.

Pokud má terapeut všechny tři dokumenty, můžete mu věřit. Pokud má jen jeden nebo dva, nejedná se o zdravotníka. A to je důležité vědět, protože když se něco zhorší, nebudete mít právní ochranu.

Co je rozdíl mezi certifikátem a atestací?

Velká část lidí si myslí, že certifikát z kurzu je stejný jako atestace. Není. Certifikát může vydávat kdokoli - škola, asociace, neziskovka. Může být krásně vytisknutý, s logem a podpisem. Ale pokud není schválen Ministerstvem zdravotnictví, neznamená nic pro zdravotnický systém.

Atestace je jiná věc. Je to státní potvrzení, že terapeut splnil všechny požadavky podle zákona. Je to jako lékařská licence. Bez ní nemůžete pracovat v nemocnici, nemůžete vystavovat potvrzení pro Zdravotní pojišťovnu a nemůžete být v případě chyby odpovědný podle zákona o zodpovědnosti za škodu.

Naopak, certifikát od České asociace pro psychoterapii (ČAP) nebo České psychoterapeutické společnosti (ČPTS) je důležitý - ale pouze pokud je výcvik schválen pro zdravotnictví. Pokud je certifikát od nezdravotnického výcvikového střediska, slouží jen jako potvrzení účasti, nikoli jako kvalifikační doklad.

Proč je důležitá supervize a další vzdělávání?

Kvalitní terapeut nekončí výcvikem. Pracuje celý život. Podle standardů Evropské asociace pro psychoterapii (EAP) by měl absolvovat minimálně 20 hodin supervize ročně. Supervize je setkání s odborníkem, kde terapeut diskutuje své případy, aby neztrácel odstup a nezneužíval svou pozici.

Pokud terapeut nezmiňuje supervizi, nebo říká, že „to už ne potřebuji“, je to červená vlajka. Terapeut, který se nevzdělává, se nezlepšuje. A v psychoterapii to znamená riziko pro klienta.

Navíc se v oboru stále mění poznatky. Co bylo v roce 2015 považováno za efektivní, dnes už může být zastaralé nebo dokonce škodlivé. Kvalitní terapeut se neustále učí - čte články, chodí na konference, absolvuje kurzy.

Co dělají nezdravotníci a proč to nesmíte zaměňovat?

V ČR je velké množství lidí, kteří se nazývají „terapeuti“, ale nejsou kliničtí psychologové ani psychiatři. Jsou to sociální pracovníci, poradci, kouči, nebo lidé s vysokoškolským vzděláním v jiném oboru. Ti absolvují výcviky určené pro nezdravotníky - například 30 hodin poradenské propedeutiky a několik měsíců kurzu.

Oni mohou poskytovat podporu, poradenství, emocionální pomoc. Ale ne psychoterapii. A to je klíčový rozdíl. Psychoterapie je léčebný proces, který se zaměřuje na hluboké psychické problémy - úzkosti, deprese, traumata, poruchy identity. Poradenství řeší konkrétní životní situace - pracovní stres, vztahové problémy, rozhodování.

Pokud máte těžkou deprese nebo traumata z dětství, potřebujete terapeuta s atestací. Pokud potřebujete pomoc s výběrem práce, může vám pomoci poradce. Ale ne zaměňujte tyto role.

Co se děje v budoucnu?

Ministerstvo zdravotnictví plánuje do roku 2025 zavést veřejný registrační systém všech certifikovaných psychoterapeutů. To bude znamenat, že budete moci zadat jméno terapeuta do online databáze a okamžitě zjistit, zda má atestaci, kde absolvoval výcvik a zda je registrovaný v zdravotnictví.

Tento systém by měl konečně vyřešit tu největší potíž - nepřehlednost. Dnes je v ČR přibližně 50 různých výcvikových programů, ale jen 15 z nich je schváleno pro zdravotnictví. Zbytek je „soukromý“ - a mnoho klientů to neví. Podle analýzy České psychologické společnosti z roku 2022 až 40 % lidí neví, že certifikát z neakreditovaného výcviku neumožňuje poskytovat služby v rámci zdravotního pojištění.

Do té doby ale musíte být vybíraví. Nechte si ukázat dokumenty. Zeptejte se. Nechte se informovat.

Co dělat, když jste už u terapeuta, ale máte pochybnosti?

Nečekáte na to, až se vám bude špatně. Pokud máte pocit, že terapeut nezaznamenává vaše potřeby, neuvádí své kvalifikace, nezmiňuje supervizi nebo se vyhýbá otázkám, mějte odvahu změnit ho.

První krok: požádejte o písemné potvrzení o atestaci a schváleném výcviku. Pokud se vyhýbá, nebo říká „to je soukromá věc“, je to varovný signál.

Druhý krok: zkontrolujte, zda pracuje v zdravotnickém zařízení. Můžete zavolat na krajský úřad a zeptat se, jestli je dané místo registrované jako poskytovatel zdravotních služeb.

Třetí krok: vyhledejte jeho jméno na stránkách ČAP, ČPTS nebo IPVZ. Pokud tam není, nemá státní atestaci.

Nebojte se otázek. Vaše duševní zdraví je důležitější než vzdálenost, cena nebo to, že vám terapeut připadá „milý“.

Závěr: Nechte se vést daty, ne pocity

Kvalitní terapeut nevypadá jako hrdina z filmu. Neříká vám, že „všechno bude dobře“. Neříká, že „váš problém je jen v hlavě“. Pracuje s vami podle vědecky ověřených metod, má dokumenty, které můžete ověřit, a neustále se vzdělává.

Pamatujte: žádný certifikát nezaručuje, že terapeut bude dobrý. Ale bez státní atestace nemůže být kvalifikovaný. A bez kvalifikace nemůže být bezpečný.

Nechte se vést třemi dokumenty - ne pocity. Vaše duševní zdraví to stojí.