Ještě před třemi sezeními jste si říkali, že to zvládnete sami. Ale každý den vás přemáhá vnitřní hlas, který vám opakuje: „Neděláš dost“, „Nejsi dobrý dost“, „Všichni tě vidí jako lži“. A když konečně rozhodnete, že potřebujete pomoc, najít psychoterapeuta, který opravdu rozumí přehnané autokritice a sebepodceňování (PAS), se stává největší překážkou. Ne každý terapeut je pro vás ten správný. A to neprotože byste byli „těžký klient“, ale protože většina terapeutů neví, jak s PAS pracovat.

Proč je výběr terapeuta pro PAS jiný?

Obvykle si lidé vybírají terapeuta podle ceny, blízkosti nebo doporučení. Pro klienty s PAS to ale může být katastrofa. Studie České psychoterapeutické společnosti z roku 2022 ukazují, že 73 % lidí, kteří terapii předčasně ukončili, udává jako hlavní důvod právě nevhodného terapeuta. A pro ty s PAS je to ještě hůř. Když terapeut řekne: „Víte, všichni takhle myslí“, nebo „Proč na to tak narážíte?“, nebo dokonce „To je jen vaše představa“, cítíte se ještě hůř. Ne protože jste „přecitlivělí“. Ale protože vaše duše už byla zraněna tisíckrát - a teď se znovu snažíte důvěřovat.

Pro PAS je klíčové, aby terapeut nebyl „mistr pravdy“, který vám říká, co je špatně. On musí být ten, kdo vás slyší - opravdu slyší - a ví, jak se pracuje s těmi hlubokými, vnitřními myšlenkami, které se neukážou na první pohled. Podle klinické psycholožky Adély Ziberi je kvalita terapeutického vztahu důležitější než jakákoli teorie. Až 30 % úspěchu terapie závisí na tom, jestli se vám s terapeutem „točí“ - ne na tom, zda používá CBT, psychodynamiku nebo jinou metodu.

Co hledat: Specializace, která opravdu má význam

Není dost, aby terapeut řekl: „Pracuji s depresí“ nebo „Mám zkušenosti s nízkou sebeúctou“. Pro PAS potřebujete někoho, kdo ví, jak fungují negativní automatické myšlenky, jak se vytvářejí sebepoškozující schémata a jak se s nimi pracuje. V České republice je k dispozici několik specializovaných přístupů, které se ukázaly jako nejúčinnější.

• Kognitivně behaviorální terapie (CBT) - zaměřuje se na identifikaci a změnu konkrétních myšlenek, které vás ničí. Například: „Když jsem se nevyjádřil na schůzce, všichni mě považují za hlupáka.“ CBT vám pomůže tyto myšlenky rozložit a zkontrolovat jejich pravdivost.
• Schéma terapie - pracuje s hlubokými, dlouhodobými vzory, které vznikly v dětství. Pokud jste vždycky slyšeli, že „děti musí být klidné a nevyžadovat pozornost“, může to být základem vaší PAS. Schéma terapie se snaží tyto vzory změnit.
• Dialektická behaviorální terapie (DBT) - původně pro hranicové poruchy, ale velmi účinná pro PAS. Učí vás, jak regulovat emoce, tolerovat nejistotu a přijímat sebe, aniž byste museli „být dokonalí“.

Na platformě Terapie.cz, která má přes 1 200 ověřených terapeutů, můžete filtrovat podle klíčových slov: „nízká sebeúcta“, „sebepoškozující myšlenky“, „internalizovaná hanba“ nebo „negativní automatické myšlenky“. Tyto termíny nejsou jen marketing. Jsou to skutečné diagnostické kategorie, které terapeuti používají k označení své specializace. Pokud terapeut nemá tyto filtry v profilu, je pravděpodobné, že nemá specifické zkušenosti s PAS.

Komunikace: Jak poznat, zda vás terapeut opravdu slyší

Je to jako první kousek čokolády. Když je špatná, nechcete ji sníst znovu. Stejně to je s první konzultací. Neříkejte si: „Tak to je normální, že se cítím nejistě.“ Pokud vás terapeut:

• přerušuje, když se snažíte vysvětlit, co cítíte,
• říká: „To je jen vaše představa“ nebo „Všichni takhle mají“,
• se chová jako „specialista“, který má všechny odpovědi,
• nechává vás mluvit jen 10 minut z 50 minut sezení,

…pak to není pro vás. To není chyba vás. To je chyba terapeuta.

Pro klienty s PAS je klíčové, aby terapeut:

• neříkal: „Řeknu vám, co je váš problém.“
• nevytvářel dojem, že psychologie je „tajná věda“, kterou chápe jen on.
• neříkal: „Tohle je základní, každý to ví.“

Naopak, dobrý terapeut pro PAS:

• se ptá: „Můžete mi to trochu víc vysvětlit?“
• potvrzuje: „To zní velmi těžké. Je pochopitelné, že to tak cítíte.“
• zaměřuje se na konkrétní příklady z vašeho života - ne na teorie.
• nechává vás mluvit, aniž by vás „opravoval“ nebo „přesměroval“.

Podle Psychologie.cz je to nejdůležitější: „Je v jeho podání psychologie nepochopitelná věda, do které dokáže proniknout jen on?“ Pokud ano - utíkejte. Pro vás potřebujete někoho, kdo vás učí, jak se sami zase najít, ne někoho, kdo vás učí, jak se podřídit jeho pravdě.

První konzultace: Co se ptát a jak pozorovat

Nikdy nezačínejte terapii bez první bezplatné konzultace. To není jen „vstupní test“. Je to vaše možnost zkontrolovat, zda vás terapeut „vidí“. Připravte si tři otázky:

1. Máte zkušenosti s lidmi, kteří mají podobné starosti jako já? Jaké techniky používáte?
2. Když někdo řekne: „Nemám právo být šťastný“, jak na to reagujete?
3. Jak byste popsal váš přístup k tomu, aby klient přestal kritizovat sám sebe?

Pozorujte, co se stane, když položíte tyto otázky. Pokud terapeut odpoví obecně: „Používám CBT“ nebo „Pracuji s emocemi“, neříkejte si: „Tak to je v pořádku.“ Zeptejte se znovu: „A konkrétně - jak to děláte?“

Nejlepší odpověď zní něco jako: „Většinou začínáme tím, že si spolu vypíšeme vaše nejčastější myšlenky - třeba: „Nikdy nejsem dost dobrý“. Pak si je spolu rozložíme, jako bychom zkoumali důkazy. Zda je to pravda. Zda je to užitečné. A jestli to vás opravdu zastupuje.“

Nezapomeňte pozorovat i to, jak se cítíte. Po konzultaci se zeptejte: „Cítím se respektován?“ „Cítím se slyšený?“ „Myslím, že bych mohl důvěřovat tomuto člověku?“ Pokud ne, neváhejte jít jinam. Nejste „náročný“. Jste inteligentní. A vaše duše si zaslouží někoho, kdo ji pozná.

Cena, dostupnost a online terapie

Průměrná cena sezení s terapeutem specializovaným na PAS je 950 Kč - o 18 % více než standardní terapie. Proč? Protože vyžaduje více přípravy, specializovaného vzdělání a často delší dobu na vytvoření důvěry. To není „drahé“. Je to investice. A investice, která se vyplatí. Klienti, kteří najdou správného terapeuta, dosahují 2,3krát rychlejšího pokroku než ti, kteří si vybírají náhodně.

Online terapie je pro klienty s PAS často lepší volbou. 65 % lidí s PAS říká, že doma se cítí méně kritizováno. Nemusíte bojovat s úzkostí, že vás někdo vidí, když jste na cestě do kanceláře. Na platformách jako Hledám psychologa je 92 % termínů dostupných do 72 hodin - což je důležité, když se vám něco „rozbije“ a potřebujete rychlou podporu.

Co se v ČR děje v roce 2025?

Trh se mění. V roce 2023 bylo jen 28 % klientů s PAS, kteří hledali terapeuta prostřednictvím specializovaných platform. V roce 2025 se očekává, že to bude 45 %. Proč? Protože lidé už nechtějí hrát „loterii“. Chtějí vědět, že ten, kdo je bude vést, ví, co dělá.

Česká psychoterapeutická společnost připravuje certifikační program pro teraputy specializované na PAS - bude spuštěn v lednu 2024. To znamená, že budete moci hledat terapeuty s oficiálním označením „specialista na PAS“. To je velký krok. Až se to rozšíří, nebude nutné „hledat“ terapeuta - bude se jen vybírat mezi ověřenými.

Platforma Terapie.cz už teď nabízí filtr s 9 kritérii, včetně „schopnost práce s internalizovanou hanbou“ a „zkušenost s negativními automatickými myšlenkami“. To není marketing. To je věda. A vy máte právo na to, aby vás terapeut poznal - ne jen slyšel.

Co dělat, když jste už měli špatnou zkušenost?

Nejste „příliš nároční“. Nejste „nepřístupní“. Nejste „špatný klient“. Jste člověk, který se snažil důvěřovat - a nebylo to zvlášť dobře zvládnuté.

Neztrácejte naději. Většina lidí s PAS má nějakou zkušenost s nevhodným terapeutem. Uživatel „Anonym1985“ na portálu Jsem víc než moje nemoc napsal: „Terapeutka mě po třech sezeních označila za ‚příliš kritickou k sobě‘ a nabídla jen obecné rady.“ To není terapie. To je výčitka.

Ale pak přišel druhý terapeut. Ten se neptal: „Proč jste tak kritický?“ Ptal se: „Co vás v tomto okamžiku nejvíc bolelo?“ A potom tiše poslouchal. A pak řekl: „To je v pořádku, že to cítíte. A my se spolu podíváme, jak se s tím pohybovat.“

Nezapomeňte: Vaše PAS není vaše chyba. A výběr terapeuta není vaše chyba. Je to věc správného přístupu. A ten existuje. Najdete ho. Jen musíte být trpěliví. A důvěřovat svému vnitřnímu hlasu - ten, který vám říká: „Tohle se mi nelíbí.“

On je pravda.