Chcete jít na psychoterapii, ale nevíte, jestli je to pro vás? Třeba vás trápí opakující se nálady, nechápáte, proč se vztahy vždycky stejně zhroutí, nebo prostě cítíte, že život vás vyčerpává - a přitom nevíte, kde začít. Psychoterapie není jen pro ty, kdo jsou „uplakaní“ nebo „šílení“. Je pro každého, kdo se s něčím bojuje déle než pár týdnů a chce to pochopit, nejen přežít.

Co vlastně psychoterapie je?

Psychoterapie není porada, kde vám někdo řekne, co máte dělat. Je to proces, kde se s někým, kdo má odborné vzdělání a zkušenosti, bavíte o tom, co vás trápí - a zároveň se učíte poznávat sami sebe. Podle České asociace pro psychoterapii je to „komplexní, vědomá a plánovaná léčba“ pomocí rozhovorů, která má za cíl zlepšit vaši duševní pohodu a pomoci vám růst. Není to rychlá fixace. Je to jako výlet do vnitřního světa, kde se nejde hledat odpovědi, ale ptát se na správné otázky.

V České republice se psychoterapie systematicky rozvíjí od 90. let 20. století. Dnes máme přibližně 3 500 registrovaných terapeutů, z nichž 70 % jsou ženy. Nejčastější přístup je kognitivně behaviorální terapie (KBT) - zaměřuje se na to, jak myšlenky ovlivňují chování a nálady. Další směry jsou psychodynamická terapie (zkoumá vliv minulosti), humanistická (zaměřuje se na seberealizaci) a systémová (pracuje s vztahy v rodině nebo páru). Každý terapeut má svůj styl, ale všechny mají jedno společné: psychoterapie neřeší příznaky, ale hledá kořeny.

Kdy je terapie opravdu vhodná?

Není potřeba čekat, až vás „zcela zničí“ nebo se „rozbijete“. Psychoterapie je vhodná, když:

• Trápení trvá déle než 2 týdny a omezují vás v běžném životě - třeba už nemůžete spát, pracovat nebo se bavit s přáteli.
• Prožíváte chronickou úzkost - více než 6 měsíců bez přestávky.
• Máte opakující se deprese - ne jen „špatný den“, ale něco, co se vrací, i když se zdá, že všechno je v pořádku.
• Opakují se vám stejné špatné vzorce: třeba vždycky se vydáváte za někoho, kdo vás neumí respektovat, nebo se vždycky cítíte „málo hodnotný“.
• Máte fyzické příznaky bez jasné příčiny - třeba chronické bolesti hlavy, žaludku nebo srdce, které lékaři neumí vysvětlit.
• Předchozí pokusy o vyřešení problému (sám, s přáteli, na internetu) selhaly.

Nejčastější příznaky, které lidé přicházejí řešit, jsou: nechutenství, předčasné probouzení, nedostatek energie, nízké sebevědomí a trvalá špatná nálada. A přestože se tyto příznaky vyskytují u až 17 % populace, mnozí je ignorují nebo si říkají „to už přejde“.

Kdo psychoterapii opravdu potřebuje?

Psychoterapie není jen pro ty, kdo mají diagnózu. Je pro každého, kdo:

• Chce pochopit, proč se vždycky dostává do stejných situací.
• Chce přestat být „věčným pomáhačem“ a začít dbát na sebe.
• Prožívá „vyhoření“ - a to i bez práce. V ČR postihuje syndrom vyhoření 28 % zaměstnanců, ale také učitelé, rodiče, sociální pracovníci, lékaři - všichni, kdo dávají víc, než mají.
• Prožívá ztrátu - smrt blízkého, rozvod, ztrátu práce - a nemůže s tím „přijít na pokoj“.
• Chce zlepšit vztahy, ale neví, proč se vždycky všechno zhorší.

Je to také pro ty, kdo se chtějí seznámit sám se sebou. Někteří lidé přicházejí do terapie ne proto, že mají problém, ale proto, že chtějí žít lépe. To není slabost - to je odvaha.

Co se děje během terapie?

První sezení často vypadá jako hovor s někým, kdo vás opravdu slyší. Mnoho lidí říká: „Konečně jsem někomu řekl, co v sobě dlouho tajil, a on mě nesoudil.“ To je už první úleva.

Nejde o to, aby terapeut dal odpověď. Jde o to, aby vás vedl k tomu, abyste na ni přišli sami. Třeba: „Proč se vždycky vdáváte za alkoholiky?“ - a ne „Nech toho, najdi si někoho zdravého.“

Terapie není rychlá. Průměrně 70 % lidí začne cítit výraznější změny až po 8-12 sezeních. Některé směry, jako KBT, mají jasnou strukturu - třeba 12-20 sezení. Jiné, jako psychodynamická terapie, mohou trvat i několik let. Ale to neznamená, že musíte být „na věčnost“. Většina klientů ukončí terapii do 12 měsíců.

Co stojí psychoterapie v ČR?

Cena za sezení se pohybuje od 600 Kč (státní instituce) do 2 000 Kč (soukromí terapeuti v Praze). Průměrná cena v celé ČR je 1 100 Kč za 50 minut. VZP pokrývá část nákladů - ale jen pro potvrzené diagnózy, jako deprese nebo úzkostné poruchy. V takovém případě můžete mít až 50 sezení ročně, pokud máte schválení od lékaře.

Online terapie je v ČR stále novinkou. Zatímco v zahraničí je běžná, v naší zemi se s ní opatrně přistupuje. Prof. Radek Ptáček upozorňuje, že při online terapii může dojít k situaci, kdy klient dekompenzuje - a potřebuje okamžitou pomoc, kterou online prostředí nedokáže poskytnout. Pokud se rozhodnete pro online, vyberte si terapeuta, který má zkušenosti s tímto modelem a ví, jak reagovat na krizové situace.

Co je rozdíl mezi terapií a poradenstvím?

Poradenství řeší konkrétní situaci: „Jak se vyrovnat s rozvodem?“, „Jak říct šéfovi, že mám problém?“. Psychoterapie se ptá: „Proč se vždycky dostáváte do rozvodů?“, „Proč vás straší kritika od šéfa?“

Terapie se zabývá hlubšími kořeny - vašimi vzory, vaší minulostí, vašimi vnitřními přesvědčeními. Poradenství je jako oprava kola. Terapie je jako přestavba auta - a zjistíte, že jste ho vlastně vůbec neuměli řídit.

Co může jít špatně?

Psychoterapie není bez rizik. Může se stát, že:

• Nic se nezmění - a to i přes několik měsíců.
• Začnete cítit víc bolesti, než jste cítili dřív - protože se dotýkáte starých ran.
• Terapeut vás hodnotí, kritizuje nebo vás nechává mluvit - to je červená vlajka.

Je-li terapeut příliš mluví, přerušuje vás, nebo se ptá na věci, které nemají s vámi nic společného - to není terapie. Dobrý terapeut vás neřeší. Vás poslouchá. A umožňuje vám, abyste se k sobě přiblížili.

Je také důležité vědět: nemusíte zůstat s prvním terapeutem. Pokud vám někdo nevyhovuje - změňte ho. Více než 2-3 terapeutů, kteří vás nezajímají? Může to být signál, že potřebujete zkontrolovat své očekávání. Možná hledáte „řešení“, ale terapie vám nabízí „porozumění“.

Proč je důležité začít teď?

V minulosti se psychoterapie považovala za „cudnou věc“ - pro ty, kdo „nejsou normální“. Dnes už 42 % Čechů považuje psychoterapii za normální součást péče o zdraví. A to není náhoda. Vědecké studie ukazují, že terapie je efektivní - zejména u deprese a úzkosti. VZP od prosince 2022 monitoruje účinnost terapie pomocí aplikace DeePsy. Data ukazují: lidé se zlepšují - a to i ti, kteří přišli s nejtěžšími příznaky.

Psychoterapie neřeší vaše problémy za vás. Ale dává vám nástroje, abyste je pochopili. A když je pochopíte, už je neřídí vaše minulost - ale vy.

Život je riskantní i bez terapie. Ale když se rozhodnete pro ní, přestáváte být obětí svých vzorců. Začínáte být jejich autorem.