EMDR terapie není jen další forma hovoru o minulosti. Je to fyzický proces, který přesune traumata z místa, kde ještě bolí, do místa, kde už jen pamatujete. Vznikla náhodou - psycholožka Francine Shapiro si v roce 1987 všimla, že když rychle pohybuje očima z jedné strany na druhou, zatímco si vzpomíná na bolestivou událost, její úzkost klesá. To, co začalo jako pozorování během procházky, se dnes stalo jednou z nejúčinnějších metod na světě pro léčbu posttraumatické stresové poruchy.

Co vlastně EMDR dělá s vaším mozkem?

Nejde o to, že byste se naučili zapomenout. Jde o to, že váš mozek přestane držet traumatickou událost jako něco, co se stalo včera. Když se něco traumatičtě stane - například autonehoda, násilí nebo ztráta blízkého - mozek to nezpracuje jako běžnou vzpomínku. Zůstává v limbickém systému, kde se neustále znovu aktivuje. To způsobuje noční můry, flashbaky, nekontrolovanou úzkost nebo fyzické napětí, i když už je událost v minulosti.

EMDR používá bilaterální stimulaci: oční pohyby, zvuky nebo jemné klepání na střídající se strany těla. Toto stimulace aktivuje obě hemisféry mozku najednou. Levá polovina, která se stará o logiku a slova, a pravá, která zpracovává emoce a obrazy, začnou komunikovat. Výsledek? Traumatická vzpomínka se přesune z místa, kde je „surová“, do místa, kde je jen paměť. Už nevás nutí při každém hluku na silnici zavřít oči a zadržet dech.

Osmdesát fází? Ne, osm kroků - struktura, která funguje

EMDR není „sleduj můj prst“. Je to přesně strukturovaný proces s osmi fázemi. Každá má svůj účel.

1. Anamnéza a plánování - terapeut zjistí, co vás trápí, a určí, které vzpomínky budou cílem.
2. Příprava - naučíte se techniky, jak se uklidnit, když se vzpomínka začne rozehřívat. To je důležité - nejde o to, aby jste se „rozpadli“.
3. Hodnocení - identifikujete konkrétní obraz, negativní přesvědčení (např. „Jsem bezmocný“) a tělesné pocity.
4. Desenzibilizace - tady se děje většina práce. Sledujete pohybující se prst, posloucháte střídavé tóny nebo cítíte klepání, zatímco si vzpomínáte na událost. Terapeut vás vede, zastaví, pokračuje - podle toho, co vaše tělo říká.
5. Instalace - nahrazujete negativní přesvědčení pozitivním (např. „Jsem bezpečný“).
6. Tělesné skenování - projdete celé tělo. Kde ještě cítíte napětí? To je místo, kde trauma ještě nebylo zpracováno.
7. Uzavření - každé sezení končí tím, že jste v klidu. Není to „vyřešeno“, ale je to bezpečné.
8. Přehled - na začátku dalšího sezení se podíváte, co se změnilo.

Průměrné sezení trvá 60 až 90 minut. Nejčastěji je potřeba 6 až 12 sezení, aby se symptomů PTSD výrazně zmírnilo. To je o polovinu rychlejší než klasická kognitivně behaviorální terapie, která běží na 20-30 sezeních.

Proč EMDR funguje u lidí, kteří nemohou mluvit o trauma

Někdo se nechce, nemůže nebo prostě neumí říct, co se stalo. To je běžné u dětí, vojáků, obětí násilí nebo lidí s komplexním traumatem. KBT vyžaduje, abyste o události hovořili - podrobně, opakovaně. EMDR to nevyžaduje.

Stačí, když si představíte obraz - třeba rozbité auto, tmavý pokoj, ruce, které vás držely. Nebo když cítíte ten závrat, ten těžký hlas, ten pocit, že se nemůžete hýbat. Terapeut vás neptá: „Co se stalo?“ Ptá se: „Co teď cítíte?“ A pak začne stimulace.

To je klíč. Nejde o to, abyste „překonali“ událost. Jde o to, aby vaše tělo přestalo reagovat, jako by se to stále dělo. A to se děje bez slov.

Co říkají vědci - a co ne

WHO, FDA, Americká psychologická asociace - všechny tyto organizace EMDR doporučují jako první volbu pro PTSD. Metaanalýza z roku 2023 ukázala, že 77 % lidí s jednorázovým traumatem dosáhlo remise po osmi sezeních. U KBT to bylo 62 %, ale po 24 sezeních.

Proč to funguje? Neurovědci z University of Southern California ukázali, že bilaterální stimulace zvyšuje spojení mezi mozkovými hemisférami. To umožňuje, aby emocionální část mozku (amygdala) předala informace části, která rozumí - prefrontální kůře. Výsledek? Trauma přestane být „živé“.

Ale není to magie. Někteří vědci, jako Dr. Tomáš Kárný z 1. LF UK, upozorňují: „Oční pohyby samotné nemusí být důležité. Možná je klíčem jen pozornost a bezpečná atmosféra.“ To znamená, že někdo by mohl dosáhnout stejného efektu i jiným způsobem. Ale fakt zůstává - EMDR funguje. A to, že to funguje, je důležitější než to, proč.

Co když to nefunguje? Omezení a rizika

EMDR není univerzální lék. U komplexních traumat - například dlouhodobého zneužívání v dětství - je úspěšnost nižší. Studie APA z roku 2020 ukazuje, že u těchto případů pomáhá jen asi 65 % lidí. Proč? Protože tato trauma nejsou jedna událost - jsou to stovky, tisíce vzpomínek, které se navzájem propojují.

Je také možné, že se při prvních sezeních zhorší. Někteří lidé začnou mít více flashbaků, než měli dřív. To není selhání - je to znamení, že mozek začíná zpracovávat. Ale musí to být řízeno zkušeným terapeutem. Pokud se to neřídí, může to způsobit škodu.

Podle průzkumu Českého institutu pro psychotraumatologii z roku 2023 se 12 % lidí s vysoce disociativními poruchami během prvních fází EMDR cítilo horše. To neznamená, že by se nemělo používat - ale že to vyžaduje velkou opatrnost a přizpůsobení.

Co stojí EMDR v Česku? Ceny a přístup

Terapeutické sezení EMDR v Česku stojí průměrně 1 800 Kč za hodinu. To je o 20 % více než běžná cena psychoterapie. Proč? Protože vyžaduje speciální školení.

Chcete se stát terapeutem EMDR? V Česku to znamená projít dvoustupňovým certifikačním procesem. Základní kurz: 120 hodin teorie a supervize. Pokročilý kurz: 80 hodin. Celkem to trvá 18 měsíců a stojí 42 500 Kč. K 1. březnu 2024 bylo v Česku certifikováno 287 terapeutů - to je jen 4,3 % všech psychoterapeutů.

Poptávka roste rychleji než nabídka. Každý rok se počet klientů, kteří hledají EMDR, zvyšuje o 14,2 %. Většina z nich má PTSD (62 %), úzkostné poruchy (23 %) nebo fyzické příznaky trauma - jako nevysvětlitelné bolesti, neustálé napětí nebo problémy se spánkem.

Co se děje dnes? Nové směry a budoucnost

EMDR se nezastaví. V roce 2022 byl vyvinut EMDR-IGTP - skupinová verze pro masová trauma. Využil ji tým, který pomáhal uprchlíkům z Ukrajiny. Po šesti sezeních 78 % lidí hlásilo snížení symptomů o více než 50 %.

Na 2. LF UK testují EMDR s virtuální realitou. Klienti si v headsetu přehrávají scény, které je trápí - třeba jízdu autem po náhodě. Výsledky ukazují 23 % vyšší efektivitu než klasická metoda. To je přelom.

Zakladatelka Francine Shapiro říkala, že budoucnost EMDR je v personalizaci. V reálném čase se bude sledovat, jak mozek reaguje - pomocí EEG, srdeční frekvence, pohybu očí. A terapeut bude vědět, kdy přesně zastavit, kdy zrychlit, kdy změnit stimulaci.

Do roku 2030 by měla být EMDR standardní součástí léčby PTSD ve 90 % evropských zdravotních systémů. Už teď je to tak v Německu, Švédsku, Nizozemsku. Česko jen stíhá.

Co říkají lidé, kteří to vyzkoušeli

Na platformě Terapie.cz má EMDR průměrné hodnocení 4,7 z 5. 89 % lidí říká, že se cítí lépe už po 3-5 sezeních. Jeden záznam z Redditu: „Po autonehodě jsem měla každý den panicke ataky. Po 4 sezeních jsem je měla pryč. Nejúžasnější bylo - nemusela jsem popisovat, co se stalo.“

Ale ne všichni. Někdo na Facebooku napsal: „EMDR mi způsobilo více flashbaků než pomohlo. Teprve po přechodu na somatickou terapii jsem dosáhl pokroku.“ To je důležité. Není to jedna metoda pro všechny. Ale pro mnohé je to přelom.

EMDR není zázrak. Je to nástroj. A jako každý nástroj - když ho použije kvalifikovaný člověk, může změnit život. Když ho použije někdo, kdo neví, co dělá - může způsobit škodu. Proto je důležité vybírat terapeuty s certifikací. Ne s reklamou. S dokumenty.