Jak měřit pokrok v párové terapii: Nástroje a společné indikátory

Jak měřit pokrok v párové terapii: Nástroje a společné indikátory
od Brian Omwaka 0 Komentáře

Jak měřit pokrok v párové terapii: Nástroje a společné indikátory

Stojíte před zrcadlem svého vztahu a ptáte se: Je něco lepší? Nebo jen přežíváte den za dnem, když se slova ztrácejí ve vzduchu a ticho je hlasatější než křik? Párová terapie není poslední nádech - je to možnost přestat plavat proti proudu a začít spolu plavat stejným směrem. Ale jak víte, že to funguje? Jak poznáte, že se něco mění, když se změny neukazují v číslech, ale v pohledu, který se změnil, nebo v tom, jak někdo před vámi poprvé za týden řekl: „Myslím na tebe.“

Proč měřit pokrok vůbec?

Mnoho párů si myslí, že pokud se terapie „jen probíhá“, je to dost. Ale bez měření je to jako cestovat bez GPS. Můžete být na cestě, ale nevíte, jestli jdete správným směrem. Měření pokroku v párové terapii není o tom, aby někdo hodnotil, jestli jste „dobrý pár“. Je to o tom, abyste viděli, že změny jsou reálné - i když malé. A to je to, co drží lidi v terapii.

Když se vztah rozpadá, nejde jen o to, že se lidé neříkají „miluju tě“. Jde o to, že se přestávají poslouchat. Že se přestávají cítit vidění. Že se přestávají spolu cítit. A právě tyto změny - ty neviditelné - je potřeba měřit. A na to existují nástroje, které fungují.

Dyadic Adjustment Scale - zlatý standard

Nejčastěji používaný nástroj v české i světové praxi je Dyadic Adjustment Scale (DAS), neboli Škála dyadického přizpůsobení. Vytvořený v roce 1976, ale stále aktuální, obsahuje 32 otázek, které měří čtyři klíčové oblasti vztahu.

  • Dyadický konsenzus - Kolik se shodujete na věcech, které vás zajímají? Od finančních plánů po to, jak často se chcete vydat na výlet.
  • Dyadická spokojenost - Jak moc jste spokojení s celým vztahem? Ne jen s tím, co děláte spolu, ale s tím, jak se k sobě cítíte.
  • Dyadická koheze - Kolik času trávíte spolu? Ne jen fyzicky, ale i emocionálně. Jste spolu na procházce? Nebo jen v jedné místnosti, každý se svým telefonem?
  • Afektivní projevy - Jak často se vyjadřujete láskou, úctou, smíchem? A jak často se cítíte vidění v těchto projevech?

Skóre se měří od 1 (vůbec nesouhlasím) do 5 (zcela souhlasím). Každý pár vyplní dotazník před začátkem terapie a pak znovu po 6-12 sezeních. Rozdíl mezi těmito dvěma hodnotami je váš první skutečný indikátor pokroku. Vědecky ověřená reliabilita tohoto nástroje je 0,96 - což znamená, že pokud byste ho vyplnili znovu za týden, výsledek by byl téměř stejný. Je to spolehlivé.

Co se skutečně mění? Deset indikátorů, které vidíte v každodenním životě

Dotazníky jsou nástroje, ale život je to, co se děje mezi sezeními. A tam se měří pravý pokrok. Tady je, na co se dívat:

  1. Komunikace se změnila - Nejde jen o to, že už nekřičíte. Jde o to, že se přestáváte přerušovat. že se ptáte: „Co tím myslíš?“ místo „To je blbost.“
  2. Konflikty jsou kratší a méně bolestivé - Předtím se hádali o tom, kdo vyndá popelník. Teď se hádají o tom, jak se rozhodnout o dětech - a pak se spolu podívají na řešení.
  3. Přestáváte se obviňovat a začínáte se ptát - „Proč jsi to udělal?“ se mění na „Co se děje, když to tak děláš?“
  4. Společné aktivity se vracejí - Ne musíte jít na večírek. Ale připravíte spolu kávu, poslechnete si hudbu, nebo si spolu přečtete knihu. A to je důležitější než všechny plány.
  5. Emoce se projevují znovu - Smích, pohlad, věta „Měj se dobře“ - tyto drobnosti se vracejí jako první znaky lásky.
  6. Důvěra se obnovuje - Nejde o to, že jste se nezklamali. Jde o to, že jste se znovu důvěřovali, i když jste se zklamali.
  7. Máte společné cíle - Ne jen „chci být šťastný“, ale „chceme mít děti“ nebo „chceme koupit byt“ nebo „chceme jít na cestu, kterou jsme vždycky plánovali“.
  8. Podporujete si v individuálních snách - Když jeden z vás chce změnit práci, druhý neříká „To je hloupost“. Říká: „Co ti to dá?“
  9. Plánujete budoucnost spolu - Ne jen „co bude za rok?“, ale „co chceme být za pět let?“ A pak to zapisujete na papír.
  10. Cítíte, že vztah roste - Ne že se jen držíte. Ale že se spolu měníte. A to je největší známka úspěchu.
Dvojice na sofě, každý se svým telefonem, ale nad nimi se objevují malé znaky spojení.

Které terapeutické přístupy se nejlépe hodí k měření pokroku?

Ne všechny metody párové terapie měří pokrok stejně. Některé jsou jako „zrcadlo“, jiné jako „mapa“.

Gottmanova metoda je nejvíce strukturovaná. Měří, jak často se partneři vztahují k sobě s pozitivními emoce - smích, pohlad, výraz zájmu. Pokud se tato „pozitivní interakce“ zvyšuje, je to jasný signál pokroku. Terapeuti tady sledují konkrétní chování - ne jen pocity.

Vztahová terapie Imago se zaměřuje na dětství a to, jak staré bolesti ovlivňují dnešní konflikty. Pokrok se měří tím, jak často pár přestane reagovat jako dítě a začne reagovat jako dospělý - s empatií, ne s obranou.

Kolaborativní párová terapie (CCT) se ptá: „Jak se naučíte řešit problémy spolu?“ Pokrok je, když se přestanou vytvářet „my proti nim“ a začnou vytvářet „my proti problému“.

Nezáleží, jaký přístup používá váš terapeut. Důležité je, aby vám řekl: „Tady je, na co se dívat. A tady je, jak to měříme.“

Co dělat, když se nic nezdá měnit?

Je normální, že po třech sezeních necítíte žádnou změnu. Terapie není lék, který funguje hned. Je to jako cvičení - první týden se bolestí, druhý týden se zvědavostí, třetí týden se zmenšující se bolestí.

Ale pokud po šesti sezeních:

  • Dotazník ukazuje stejné skóre jako předtím
  • Konflikty jsou stejně časté
  • Neexistuje žádná změna v komunikaci

…pak je čas promluvit s terapeutem. Možná je potřeba změnit přístup. Možná je potřeba pracovat více na individuálních problémech. Možná je terapeut nevhodný. To není selhání. To je informace.

Dvojice drží dotazník s rostoucími šipkami, za nimi roste strom s propojenými kořeny.

Největší chyba, kterou páry dělají

Čekají na „velkou změnu“. Na to, že se partner náhle změní. Na to, že se vztah „vrátí“ do toho, jaký byl před pěti lety.

Pravda je jiná. Pokrok v párové terapii není o návratu. Je o novém začátku. A ten začíná v malých věcech:

  • Když někdo řekne „Děkuju“ místo „To jsi měl udělat.“
  • Když se někdo zeptá: „Jak jsi dnes?“ a opravdu naslouchá.
  • Když se zastavíte a řeknete: „To mě zranilo.“ a druhý neodpoví: „To jsi přeháněl.“

Tyto věci se nedají změřit v procentech. Ale dá se je cítit. A to je důležitější než jakákoli škála.

Když se všechno zdá být ztraceno

Ne každý vztah se dá zachránit. A to není selhání. Někdy je pokrok v tom, že se dva lidé rozhodnou, že se nebudou dál bolet. A že se rozloučí s úctou.

Párová terapie není jen o tom, aby zůstali spolu. Je o tom, aby se rozhodli, co pro ně vztah znamená. A to je největší pokrok, který můžete dosáhnout - i když se rozdělíte.

Je možné měřit pokrok v párové terapii bez dotazníků?

Ano, ale dotazníky jako Dyadic Adjustment Scale poskytují objektivní základ. Bez nich se měříte jen podle pocity, které se mohou měnit. Dotazníky jsou jako váha - neříkají, jestli jste „dobrý“, ale říkají, jestli jste zhubl. Stejně tak měří pokrok ve vztahu. Bez nich je těžké říct, jestli se něco skutečně mění, nebo jen předstíráte, že ano.

Kdy je čas začít měřit pokrok v terapii?

Hned. První sezení je ideální čas na vyplnění dotazníku. To vám dá výchozí bod. Bez něj nevíte, odkud jste vyšli. A bez toho nevíte, kam jste přišli. Měření není nástroj pro konci - je nástroj pro začátek.

Může terapeut předstírat pokrok, když ho není?

Některé terapeuty to dělají - říkají „to je dobře“ i když není. To je neetické. Pravý terapeut vám řekne: „Tady je, co se stalo. A tady je, co ještě chybí.“ Pokud vám terapeut vždycky říká, že „všechno jde dobře“, zvažte změnu. Pravý pokrok je vidět, ne jen slyšet.

Jak často by měl pár vyplňovat dotazník?

První vyplnění je před začátkem. Druhé po 6-8 sezeních. Třetí na konci terapie. Pokud terapie trvá déle, doporučuje se opakovat každé 3-4 měsíce. Příliš časté měření může vést k návyku na „hodnocení“ místo k životu. Příliš vzácné - k ztrátě orientace.

Co když jeden pár chce pokrok, ale druhý ne?

To je běžné. Někdo chce zachránit vztah, druhý jen přežít. Terapeut v takovém případě neřeší „kdo má pravdu“, ale pomáhá oběma pochopit, co potřebují. Pokrok v takovém případě může znamenat jen to, že se oba naučí mluvit o tom, co chtějí - bez kritiky. A to je už velký krok.

Brian Omwaka

Brian Omwaka

Pracuji jako psychoterapeut se zaměřením na KBT a ACT. Píšu srozumitelné články o psychoterapii pro laické čtenáře i kolegy a vedu workshopy o duševní odolnosti.

Napsat komentář