Většina lidí stále spojuje ADHD jen s dětmi, ale ve skutečnosti přetrvává až do dospělosti a často se mísí s úzkostí či depresemi. Jak tedy najít rovnováhu mezi léky a psychoterapií, aby se zlepšila každodenní funkčnost? Tento článek rozebere, proč a jak psychoterapie funguje jako nezbytný doplněk k medikaci, a ukáže konkrétní postupy, které můžete okamžitě využít.

Diagnostika jako základ úspěšné terapie

Každý začátek léčby spočívá v přesné diagnostice. Symptomy ADHD (nebo ADD) se snadno zaměňují s úzkostnými poruchami, nespavostí nebo dokonce s nízkou sebehodnocením. Proto kliniky jako Adicare nabízí komplexní vyšetření zahrnující psychologické testy, rozhovor a případně neuropsychologické vyšetření doporučují nejprve vyloučit či potvrdit souběžné diagnózy.

Proč není medikace sama o sobě dostatečná

Stimulanty a jiné léky zvyšují hladinu dopaminu a noradrenalinu, čímž zlepšují soustředění a snižují impulzivitu. Studie citované na Hedepy.cz ukazují, že samotná medikace dosahuje 50‑60 % úspěšnosti ve zmírnění symptomů. Kombinace s psychoterapií však posouvá úspěšnost na 70‑80 %, protože terapie cílí na dovednosti, které léky nedokážou naučit - plánování, regulaci emocí a dlouhodobé strategie.

Kognitivně‑behaviorální terapie (KBT) jako první volba

Podle TERAPEUTOS.cz je KBT považována za klíčový prvek komplexní léčby ADHD se zaměřuje na nácvik praktických dovedností. Na rozdíl od klasické KBT, která se soustředí hlavně na myšlenkové vzorce, se u ADHD klade důraz na:

• systematickou desenzibilizaci vnějších rozptýlení,
• přesné vymezení cílů a jejich rozdělení na menší kroky,
• modelování a kognitivní restrukturalizaci specifickou pro ADHD (Psychoterapie Vacek®),
• integraci externích pomůcek - diář, checklisty, telefonní připomínky.

Typická intervence trvá 12‑20 sezení po 50 minutách, první výrazné zlepšení se obyčejně objeví po 6‑8 sezeních.

Další terapeutické přístupy a jejich místo v léčbě

KBT není jediná možnost. Pro některé klienty jsou vhodnější jiné směry:

Každý přístup má své silné i slabé stránky; klíčové je najít kombinaci, která klientovi „sedne“.

Praktické tipy, které můžete použít hned po první konzultaci

Bez ohledu na zvolený směr se v praxi opakují některé elementy, které výrazně zvyšují úspěšnost:

1. Edukace o ADHD - klient musí pochopit, že se nejedná o „lhostejnost“, ale o neurologickou podmíněnost.
2. Externí pomůcky - diář (papírový nebo digitální), připomínky v telefonu, barevně kódované štítky pro klíče a důležité věci.
3. Rozdělení úkolů - velké projekty rozdělit na mikro‑kroky, každý krok označit časovým odhadem.
4. Pravidelná reflexe - po každém týdnu si zapsat, co šlo dobře a kde jsou ještě překážky.
5. Skupinová podpora - setkání s dalšími dospělými s ADHD, kde se sdílí tipy a motivuje se navzájem (dle Nepozorní.cz).

Klientka Jana (35 let), která po šesti měsících KBT používá denní plánovač a telefonní upozornění, popisuje výrazné zlepšení: už nezapomíná na schůzky a lépe zvládá stresové situace.

Současný vývoj a budoucí trendy v psychoterapii ADHD v ČR

Posledních pět let přineslo řadu inovací. V ČR roste poptávka po specializovaných terapeutech o 8,5 % ročně (Asociace psychologických služeb, 2023). Mezi nejvýznamnější trendy patří:

• Integrace mindfulness - čím dál častěji součást programů KBT.
• EEG biofeedback - kliniky jako Mentem.cz testují, jak trénink mozkových vln ovlivňuje pracovní paměť.
• Digitalizace úkolových pomůcek - aplikace s AI připomínkami a automatickým rozdělením úkolů.
• Spolupráce s univerzitami - vznik manuálu pro KBT u ADHD, který má být dostupný v roce 2024 (Adicare.cz).

Očekává se, že do roku 2030 bude v ČR o 40 % více terapeutů vybavených specifickými metodami pro ADHD, což sníží čekací doby a zlepší dostupnost péče.