Vztahy a ADHD: Jak párová terapie pomáhá párům s poruchou pozornosti

Vztahy a ADHD: Jak párová terapie pomáhá párům s poruchou pozornosti

Co když ADHD ničí váš vztah?

Nezapomínáte na schůzky, zapomínáte na nákup, přerušujete sebe i druhého, cítíte se jako neporozuměný nebo jako nepodporovaný. A přesto se milujete. Tohle není jen „nějaký problém“. To je ADHD - a jeho dopad na váš vztah je skutečný, fyzický, neurobiologický. Nejde o to, že jste „líní“ nebo „bezodpovědní“. Jde o to, že váš mozek pracuje jinak. A když to necháte bez pozornosti, vztah se pomalu rozpadá.

Podle studií z Masarykovy univerzity (2020) až 70 % párů, kde alespoň jeden partner trpí ADHD, zažívá výrazný vztahový stres. Nejčastější příčiny? Zapomínání na důležité věci, impulzivní reakce, neschopnost plánovat, emocionální výkyvy a neustálé „výtky“ za nesplněné povinnosti. A nejhorší? Většina lidí si myslí, že to je „jen problém komunikace“. Ale když terapeut řekne: „Prostě se víc snažte“, a vy máte ADHD, tak to zní jako: „Prostě se víc snažte být normální.“

Proč tradiční párová terapie často selhává?

Standardní párová terapie se zaměřuje na komunikaci, emoce, konflikty - a to je skvělé. Jenže když jeden z partnerů má ADHD, tyto techniky často nestačí. Představte si, že se snažíte naučit někoho plavat, ale on nemá ruce. Nejde o to, že nechce. Nejde o to, že je líný. Jde o to, že jeho tělo nemá potřebné nástroje.

ADHD není jen „nepozornost“. Je to porucha executive funkce - tedy schopnosti plánovat, řídit emoce, přepínat pozornost, zapamatovávat si úkoly. Když partner s ADHD zapomene na nákup, není to „zloba“. Je to jeho mozek, který nezvládá uložit informaci do dlouhodobé paměti. Když se rozčlí, není to „zlost“. Je to neurologická přetíženost, která ho donutí reagovat impulzivně. Tradiční terapie to často převádí na „váš problém“, když ve skutečnosti je to „našich problém“.

Podle metaanalýzy z Journal of Marital and Family Therapy (2022) je párová terapie specifická pro ADHD o 34 % účinnější než standardní přístup. Proč? Protože neřeší jen „co říct“. Řeší „jak přežít“.

Co obsahuje skutečná párová terapie pro ADHD?

Tato terapie není jen „hovor o citích“. Je to praktický návod, jak žít spolu s ADHD. Obvykle trvá 6 až 12 sezení, každé 50-90 minut, jednou týdně. Cena v Česku se pohybuje mezi 1500 a 3500 Kč za sezení. Ale co se vlastně děje?

• Mindfulness - cvičení, která vás učí být v momentě. Studie z roku 2021 ukazují, že 78 % partnerů zlepšilo schopnost soustředit se, když pravidelně cvičili přítomnost. To znamená: když partner mluví, nevymýšlíte si, co říct dál. Slyšíte ho.
• Emoční regulace - naučíte se rozpoznat, kdy je váš mozek přetížený, a zastavit reakci, než se vám všechno vysype. 65 % párů zaznamenalo výrazný pokles emocionálních výbuchů.
• Interpersonální efektivita - speciální komunikační protokoly. Například: „Když říkám ‚Nemám čas‘, neznamená to, že ti nevěřím. Znamená to, že můj mozek se zhroutil.“
• Tolerance distressu - jak se vyrovnat s frustrací, když se věci opakují. Naučíte se, že „zase to“ není útok. Je to ADHD.

Terapeuti používají i techniky jako „synchronizace biologických rytmů“ - tedy plánování času tak, aby se oba partneři setkávali v časech, kdy jsou oba nejvíce schopní. Například: „Neřešujeme účty večer, když máš ADHD vyčerpání. Řešíme je ráno, když jsi čistý.“

Kdo to opravdu potřebuje?

Není to pro každého. Podle Mgr. Pavla Vacka z Psychoterapie Vacek® (2023) je terapie nejúčinnější u párů, kde ADHD je diagnostikováno u jednoho z partnerů více než 5 let. Proč? Protože když je diagnóza nová, oba partneři jsou ještě v šoku. Potřebují nejprve individuální terapii, aby pochopili, co to vlastně je.

Naopak, pokud už jste několik let v „vztahovém boji“ a přitom se necháte léčit - pak je to přesně ten moment, kdy máte šanci záchrany. Už jste ztratili důvěru. Už jste se zlobili. Už jste si říkali „to je všechno kvůli tobě“. A teď máte možnost říct: „To je kvůli tomu, co mám v hlavě.“

Nejúspěšnější případ z Prahy? Petra a Jan (35 a 32 let). Po 10 sezeních snížili konflikty o 80 %. Klíč? Vytvořili „přehled domácnosti“ - vizuální tabuli, kam každý den přidávali úkoly. Nezbylo jim nic zapamatovat. Všechno bylo vidět. A největší změna? „Už neříkám ‚Proč jsi to zapomněl?‘. Říkám: ‚Podívej se na tabuli.‘“

Co může selhat?

Není to zázrak. A nejsou to všichni terapeuté kvalifikovaní. Podle průzkumu Akademie Alternativa (2023) 75 % terapeutů v ČR říká, že potřebuje další školení v ADHD. A to je problém.

Nejčastější selhání? Terapeut neví, co je ADHD. Myslí si, že „zapomínání“ je záměr. Nebo říká: „Prostě se víc snaž.“ A pak klienti zůstávají s pocitem, že „jsou zlé“.

Největší chyba? Když partner s ADHD nedostává léčbu. Bez léků, bez kognitivní terapie, bez podpory - párová terapie je jako pokus o sestavení hodinek bez šroubků. Může to vypadat hezky, ale nepůjde to.

Pár z Brna - Martin a Tereza (28 a 29 let) - se rozešli, protože Martin nechtěl užívat léky. Terapeut se zaměřoval jen na komunikaci. A Martin se cítil, že ho „kárají“ za to, co nemůže ovládnout. Výsledek? Rozvod.

Co potřebujete, aby to fungovalo?

Nejde jen o to, že jste přišli na sezení. Musíte být připraveni na práci.

• Oba partneři musí být přítomni - minimálně 85 % sezení. Pokud jeden chodí, druhý ne, terapie selhává. To není „tvoje chyba“. To je pravidlo.
• Domácí úkoly - každý den 30-45 minut. Nejsou to „domácí úkoly“ jako ve škole. Jsou to „nástroje“: plánování, mindfulness, zápis emocí. Bez nich se nic nezmění.
• Medicínská podpora - pokud máte ADHD, léky nejsou „poslední možnost“. Jsou to základní nástroje. Bez nich je párová terapie o 60 % méně účinná.
• Počkejte na výsledky - nejsou to 2 týdny. Průměrná doba, než se vztah stabilizuje, je 7,3 měsíce. To je jako rehabilitace po zlomenině. Potřebuje čas.

Je to vůbec možné v Česku?

Je. Ale není to snadné. V Česku je jen 18 % terapeutů, kteří mají specializované školení v oblasti ADHD a párové terapie. A pouze 32 % z nich má materiály v češtině. Zbytek je v angličtině. To znamená: pokud neumíte anglicky, nevidíte návody, nevidíte pracovní listy, nevidíte, jak to funguje.

Trh roste - o 12,3 % ročně. Důvod? Více dospělých se nechává diagnostikovat. V letech 2018-2022 se počet diagnostikovaných dospělých s ADHD zvýšil o 28 %. Lidé začínají chápat: to, co považovali za „vlastní selhání“, je neurologická rozdílnost.

Od října 2023 bude Akademie Alternativa nabízet první certifikační kurz pro terapeuty v Česku - 120 hodin, zaměřených jen na páry s ADHD. To je krok vpřed. Ale stále je jen 9,2 % z 2347 registrovaných terapeutů v Česku kvalifikovaných pro tento typ práce.

Co dělat dnes?

Nemusíte čekat na dokonalý terapeut. Ale musíte začít.

• Pochopte ADHD jako neurologický stav - ne jako „špatný návyk“. Přečtěte si knihu „Diagnostika a terapie ADHD“ od Martina Miovského. Nebo se podívejte na české video „ADHD v partnerství“ na YouTube.
• Vytvořte vizuální systém - tabule, kalendář, aplikace. Nenavážejte se na paměť. Vaše paměť není vadná. Je jen jiná.
• Řekněte si to - „Když zapomenu, není to proto, že tě nemiluji. Je to proto, že můj mozek to neuložil.“
• Hledejte terapeuta s certifikací - nejen párová terapie. Musí mít i ADHD specializaci. Zeptejte se: „Máte školení v oblasti ADHD? Kolik hodin?“
• Nezatížte se - pokud partner s ADHD nechce léky, nechte ho nechat. Ale nezůstaňte sami. Hledejte podporu - skupiny, fóra, psychologa.

ADHD v partnerském vztahu není konec. Je to jen jiný způsob, jak milovat. A pokud se naučíte hovořit jazykem, který váš mozek rozumí - můžete se znovu najít. Ne jako „perfektní pár“. Ale jako pár, který ví: my to nezvládáme sami. Ale spolu - ano.