Stojíte před tím, že vaše dítě s autismem nechápe slovní pokyny, ztrácí se v běžném školním prostředí a každé ráno je jako výzva? Mnoho rodičů a učitelů v Česku si tuto otázku klade. A právě zde přichází na řadu TEACCH program - strukturované učení, které nevyžaduje, aby dítě změnilo svou přírodu, ale aby se změnilo prostředí, aby se přizpůsobilo jeho způsobu myšlení.
Co je TEACCH program a odkud pochází?
TEACCH, což znamená Treatment and Education of Autistic and related Communication Handicapped Children, byl vyvinut v roce 1972 v Severní Karolíně v USA doktorem Ericem Schoplerem. V té době se autismus ještě považoval za formu dětské šizofrenie. Schopler byl první, kdo pochopil, že autismus je jiný způsob fungování mozku - ne nemoc, kterou je třeba „vyléčit“, ale odlišný způsob vnímání světa. Z toho vznikl základní princip TEACCH: místo toho, aby se dítě snažilo být „normální“, se změní jeho svět, aby byl srozumitelný.
Program se nezaměřuje na to, aby dítě reagovalo na podněty jako neurotypické dítě. Místo toho využívá jeho silné stránky - především vizuální zpracování informací. Výzkumy ukazují, že 83 % dětí s autismem lépe pochopí obrázek nebo symbol než slovní pokyn. TEACCH to využívá jako hlavní nástroj.
Čtyři pilíře strukturovaného učení
TEACCH není jen nějaký návrh na třídu. Je to celý systém, který se staví na čtyřech základních krocích:
- Fyzická struktura prostředí - Každá část třídy má své místo a účel. Místo na práci, místo na odpočinek, místo na přechod. Vše je jasně odděleno. Dítě ví, kde co dělat, bez toho, aby muselo hádat.
- Individuální rozvrh - Místo slovních výslechů se používají vizuální rozvrhy. Fotografie, obrázky, ikony. Dítě vidí, co přijde dál: „Práce - odpočinek - jídlo - hra“. To snižuje úzkost a předvídatelnost znamená bezpečí.
- Pracovní systém - Jak víš, kdy jsi hotov? V běžné škole se to říká slovy. V TEACCH to vidíš. Na stole máš tři úkoly. Když každý dokončíš, přesuneš ho do koše. Když je koš prázdný, je práce hotová. Pro dítě s autismem to je jasný signál: „Teď můžeš jít na volno.“
- Strukturované úkoly - Úkoly jsou rozděleny na malé kroky. Neříkáš: „Uklid si pokoj.“ Říkáš: „Seber hračky do koše - přesuň koš ke zdi - polož ruku na záda.“ Každý krok má svůj obrázek. To je pro dítě s autismem jako mapa, která ho vede k úspěchu.
Proč je TEACCH efektivní - výsledky v praxi
V Česku se TEACCH používá od roku 2012, hlavně díky Centru terapie autismu a Blue Key Centru. Výsledky jsou konkrétní:
- U dětí s nízkou funkčností a inteligentním postižením se podařilo zvýšit dokončování úkolů z 22 % na 78 % během šesti měsíců.
- Rodiče hlásí, že ranní křiky a výbuchy se snížily o 63 % po zavedení vizuálních rozvrhů.
- V Zahrádce, základní škole v Česku, 85 % žáků začalo úkoly dělat samostatně během čtyř měsíců.
Na rozdíl od ABA, které se zaměřuje na změnu chování pomocí odměn a trestů, TEACCH mění prostředí. A to je klíčové. Dítě s autismem nechce být „napraveno“. Chce pochopit, co se od něj očekává. A TEACCH mu to dává - bez slov, bez tlaku, jen s obrázky a jasnými hranicemi.
Co říkají odborníci - silné stránky i omezení
Dr. Gary Mesibov, bývalý ředitel TEACCH, říká: „Strukturované vyučování snižuje úzkost u dětí s autismem o 40-60 %. Když víš, co přijde, nebojíš se.“
Ale není to zázrak. Někteří odborníci, jako Dr. Bryna Siegel, upozorňují: TEACCH naučí dítě pracovat samostatně, ale ne nutně navazovat vztahy. Dítě může být schopné seřadit ponožky podle obrázku, ale stále nechápe, proč by mělo říct „ahoj“ kamarádovi.
Výzkum z roku 2021 v časopise Journal of Autism and Developmental Disorders potvrzuje: TEACCH má střední účinek na adaptivní chování (d=0,45), ale jen malý na sociální komunikaci (d=0,21). To znamená, že je skvělý na nezávislost, ale ne na přátelství. Proto se často kombinuje s jinými přístupy, jako je LEAP, který přidává příležitosti ke spolupráci s vrstevníky.
Co potřebuješ, abys TEACCH začal používat v Česku?
Není to jen o koupi obrázků. Je to o změně myšlení.
- Školení - Učitelé v Česku potřebují 3-6 měsíců tréninku, než se cítí kompetentní. Blue Key Centrum nabízí 32hodinový kurz a 6 měsíců praxe pod dohledem.
- Náklady - Za vybavení třídy v USA se platí 2 500-5 000 USD. V Česku stačí 15 000-25 000 Kč. Většina nákladů jde na tisk obrázků, plastifikaci, rozvrhové tabule a koše.
- Adaptace - Některé děti mají i další postižení - intelektuální, senzorické. V 32 % případů na Zahrádce bylo nutné upravit standardní TEACCH materiály. Někdy stačí zmenšit obrázky, jindy přidat tlačítko s hlasem.
- Spolupráce s rodiči - TEACCH nefunguje jen ve škole. Když rodiče používají stejné vizuální rozvrhy doma, efekt se zvětší. Výzkum Centra terapie autismu ukazuje, že 78 % rodičů je spokojených, když mají stejný systém doma i ve škole.
Co je nového v Česku v roce 2025?
TEACCH se nezastavil. V Česku se od ledna 2023 testuje tabletová verze - děti klikají na obrázky na tabletu místo na papír. Výsledek? 45 % času ušetřeno při přípravě materiálů a 31 % vyšší zapojení dětí.
Na vývoji pracují i dospělí. Blue Key Centrum má program pro zaměstnání lidí s autismem - 68 % účastníků se po 18 měsících dostalo na trh práce. To není jen práce - je to nezávislost.
Ministerstvo školství v Česku zvyšuje financování autismových programů o 18 % ročně. TEACCH je v současné době používán ve 37 školách a 12 centrech, slouží přes 1 200 dětem. Je to druhý nejčastější přístup v zemi - za ABA, ale před DIR/Floortime nebo Son-Rise.
Pro koho TEACCH není ideální?
Není to všechno pro každého. Pokud má dítě:
- Velmi silné senzorické přecitlivění - např. nesnáší hlas nebo světlo - může být strukturované prostředí příliš „tvrdé“.
- Velmi vysokou funkčnost a potřebu spontánní komunikace - pak může být lépe vybírat metody, které podporují sociální iniciativy, jako je LEAP.
- Nezájem o vizuální podpory - i když je to vzácné - pak je potřeba hledat jiný přístup.
Podle diskusí na Redditu v českých skupinách pro rodiče s autismem: 87 % rodičů dětí s vysokou funkcí ocení TEACCH. Ale 41 % rodičů dětí s těžkými senzorickými problémy říká, že je to příliš mechanické.
Co dělat dnes?
Nechceš čekat, až škola přijme TEACCH? Začni doma.
- Vytvoř jednoduchý vizuální rozvrh na stěnu: „Ráno - jídlo - škola - odpočinek - hra - večeře - spaní“ s obrázky.
- Používej vizuální „hotovo“ systém - tři úkoly, tři koše. Když je koš prázdný, je konec.
- Přestan říkat: „Uklid si hračky.“ Řekni: „Seber hračky - polož je do koše - přesuň koš k poličce.“
- Používej stejné symboly doma i ve škole - to je klíč k přenosu.
Nejde o to, aby dítě bylo „normální“. Jde o to, aby se cítilo bezpečně. A TEACCH to dokáže - bez křiku, bez násilí, jen s obrázky a klidem.
Je TEACCH program vhodný pro děti s nízkou funkcí autismu?
Ano, TEACCH je jedním z nejúčinnějších přístupů pro děti s nízkou funkcí. Jeho síla je v jasné struktuře, vizuálních podporách a minimalizaci nejistoty. Děti, které nejsou schopny slovní komunikace, často získávají nezávislost právě díky pracovním systémům a vizuálním rozvrhům. Výzkumy ukazují, že u těchto dětí se podařilo zvýšit dokončování úkolů z 22 % na 78 % během šesti měsíců.
Můžu TEACCH používat doma, i když škola používá ABA?
Ano, můžeš. TEACCH a ABA se nevylučují. Můžeš používat vizuální rozvrhy a pracovní systémy doma, i když škola používá jiný přístup. Dítě potřebuje konzistenci - když vidí stejné obrázky doma i ve škole, naučí se rychleji. Mnoho rodičů v Česku hlásí, že jejich dítě méně pláče, když má doma stejný systém jako ve škole.
Kde mohu získat vizuální materiály pro TEACCH v Česku?
Centrum terapie autismu a Blue Key Centrum nabízejí balíčky vizuálních podpor pro rodiče i školy. Dostupné jsou také online zdroje jako „Tasks Galore“ a „Shoebox Tasks“, které lze tisknout a plastifikovat. V Česku se často používají i jednoduché obrázky z aplikací jako Boardmaker nebo PictoSelector. Nejlepší je začít s 5-10 běžnými činnostmi: jídlo, toaleta, hra, škola, spaní.
Je TEACCH placený program? Je k dispozici zdarma?
Samotný přístup TEACCH je zdarma - jde o metodu, ne o produkt. Ale školení učitelů, certifikace a výroba materiálů mají náklady. V Česku jsou školení organizovány centry jako Blue Key Centrum a Centrum terapie autismu - ceny se pohybují od 5 000 do 15 000 Kč za kurz. Mnoho škol získává dotace z rozpočtu pro speciální vzdělávání podle zákona 563/2004 Sb. Rodiče mohou také vytvářet materiály sami - stačí tiskárna, plastifikátor a obrázky z internetu.
Jak dlouho trvá, než se TEACCH začne projevovat?
První změny - např. méně výbuchů, více klidu - se objevují během 2-4 týdnů. Zlepšení v dokončování úkolů a samostatnosti se projevují během 2-4 měsíců. Výraznější výsledky, jako je nezávislost na jídle, toaletě nebo přechodu mezi činnostmi, se často objevují po 6 měsících. Klíč je konzistence - pokud se systém mění každý týden, efekt nevznikne.
